農(nóng)業(yè)部植物新品種保護辦公室公告
第43號
關于啟用新版《品種權申請請求書》的通知
為適應工作需要，農(nóng)業(yè)部植物新品種保護辦公室修訂了《品種權申請請求書》，并定于2012年7月1日起啟用。
特此公告。
二零一二年二月二十一日
品 種 權 申 請 請 求 書
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此框由農(nóng)業(yè)部植物新品種保護辦公室填寫
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5品種暫定名稱（中英文）
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1申請日
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2申請?zhí)?span>
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6品種所屬的屬或種的中文和拉丁文
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3優(yōu)先權日
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4分案提交日
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7培育人
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8
申
請
人
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①
代
表
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姓名或名稱：
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國籍或所在國（地區(qū)）：
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組織機構代碼或自然人身份證號：
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地址：
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郵政編碼：
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聯(lián)系人：
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電話： 傳真：
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手機：
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E-mail:
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②
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姓名或名稱：
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國籍或所在國（地區(qū)）：
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組織機構代碼或自然人身份證號：
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地址：
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郵政編碼：
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聯(lián)系人：
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電話：
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傳真：
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手機：
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E-mail:
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③
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姓名或名稱：
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國籍或所在國（地區(qū)）：
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地址：
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郵政編碼：
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聯(lián)系人：
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電話：
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傳真：
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9
代理
機構
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代理機構名稱：
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組織機構代碼：
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地址：
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郵政編碼：
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代理人姓名：
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聯(lián)系電話：
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11
新穎
性說
明
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未銷售
已銷售
中國境內：于 年 月 日在 （地點）開始銷售。
中國境外：于 年 月 日在 （地點）開始銷售。
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12
其
它
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品種的主要培育地 ?。ㄊ小^(qū)） 地（市） 縣
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保密請求 本品種涉及國家安全或重大利益，請求保密處理
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是否屬于轉基因品種
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是 否
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轉基因生物名稱
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轉基因安全證書編號
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親本組合
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品種審定情況
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通過國審 通過省審 正在報審 未報審
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國/省
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審定名稱
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審定證書編號
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親本組合
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13申請文件清單
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14 附加文件清單
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（1）請求書 份 每份 頁
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代理委托書
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（2）說明書 份 每份 頁
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轉基因安全證書復印件
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（3）照片及其簡要說明 份 每份 頁
（4）申請公告表 份 每份 頁
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15申請人或代理機構簽章 申請人及代理機構承諾：所有申請材料真實準確，并承擔因虛假申報材料產(chǎn)生的全部責任。
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16 收件人信息
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郵政編碼：
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收件人單位和地址：
收件人：
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填 寫 注 意 事 項
一、本表應使用中文填寫，表中文字應當打印或者印刷，字跡呈黑色并整齊清晰。文字部分應當橫向書寫。外國人名、地名無統(tǒng)一中文譯文時，應同時注明原文。
二、本表中方格“□”供填表人選擇使用，若有方格后所述內容的，應在方格內標上“×”號。
三、本表中所有地址欄，國內地址應寫明?。ㄖ陛犑谢蛘咦灾螀^(qū)）、市、區(qū)、街道、門牌號碼、郵政編碼；外國人地址應寫明國別、州（市、縣），郵政編碼。
四、本表第1-4欄由農(nóng)業(yè)部植物新品種保護辦公室填寫。第5欄品種暫定名稱，應當按《農(nóng)業(yè)植物品種命名規(guī)定》要求命名。
五、本表第7欄培育人應當是對本申請品種的培育作出創(chuàng)造性貢獻的自然人。培育人有兩個以上的應自左向右依次填寫。培育人排名不分先后。
六、本表第8欄申請人可以是法人或自然人。申請人是法人的，應填寫單位全稱，并與公章中的名稱一致；申請人為自然人的，應填寫本人真實姓名，不得使用筆名等。有多個申請人又未委托代理機構的，應當指定其中一個為申請人代表，代表人為單位的還應當填寫單位聯(lián)系人姓名。申請人排名不分先后。
七、培育人、申請人填寫不下時，應使用農(nóng)業(yè)部植物新品種保護辦公室統(tǒng)一制定的附頁續(xù)寫。
八、本表第9欄，應填寫代理機構名稱。代理機構指定代理人不得超過兩人。
九、本表第11欄，如果申請品種已銷售，應當詳細寫明銷售具體時間和地點。
十、本表第12欄，應當填寫申請品種的主要培育地點；如需請求保密的應注明；屬于轉基因品種的，應注明轉基因生物安全審批書號及名稱；已審定的品種，應注明審定類別、審定名稱、審定證書編號及親本組合，省審寫明省名，多省審定的可另附表。
十一、申請人應當按實際提交的文件名稱、份數(shù)、頁數(shù)正確填寫本表第13、14欄，農(nóng)業(yè)部植物新品種保護辦公室將按實收的文件的數(shù)量逐項核實。
十二、申請人委托代理機構的，在本表第15欄應蓋代理機構公章。申請人未委托代理機構的，本表第15欄應由全體申請人簽字或者蓋章，申請人為單位的，加蓋單位公章。請求書中申請人或者代理機構的簽字或蓋章應使用原件，不得使用復印件。
十三、本表第16欄用于農(nóng)業(yè)部植物新品種保護辦公室與申請人進行信函聯(lián)系的通訊地址。委托代理機構的，收件人地址應填寫代理機構地址和名稱，收件人填寫代理人姓名。未委托代理機構的，收件人地址應填寫申請人指定聯(lián)系人的通訊地址，指定聯(lián)系人有單位的，還需要填寫單位名稱。
十四、本表紙張大小為A4（210×297mm），只限單面使用，重量不低于70g/m2。提交時一式兩份，不得折疊。
